-搭建醫(yī)療和保險(xiǎn)行業(yè)“鵲橋”
上海2016年1月21日電 /美通社/ -- 歲末年初，微醫(yī)集團(tuán)落子如飛，動(dòng)作頻頻。繼上線烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，啟用杭州手術(shù)中心后，1月20日微醫(yī)集團(tuán)發(fā)布了最新的“中國式ACO平臺(tái)”戰(zhàn)略。這也宣告2015年微醫(yī)集團(tuán)設(shè)定的“互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療平臺(tái)”、“區(qū)域手術(shù)中心”和“微醫(yī)ACO”三大戰(zhàn)略全部落地。其精心搭建的“醫(yī)、險(xiǎn)、藥”生態(tài)鏈閉環(huán)逐漸成型。
2016年1月20日，由微醫(yī)集團(tuán)和中國金融信息中心聯(lián)合主辦的“移動(dòng)醫(yī)療＋保險(xiǎn)高端論壇”在上海浦東陸家嘴召開。來自國家衛(wèi)生計(jì)生委、中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國金融信息中心等機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、近百家大型保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人共計(jì)200余人，就移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與商業(yè)保險(xiǎn)的融合變革之道，進(jìn)行了激烈的思想交鋒和趨勢探討。
國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)管中心趙明剛主任，在致辭中開宗明義地講到，公眾對(duì)于醫(yī)療健康保險(xiǎn)的需求很高，僅僅靠基本醫(yī)療保險(xiǎn)難以滿足公眾需求，發(fā)展商業(yè)險(xiǎn)是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，有助于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的整體發(fā)展。中國金融信息中心總經(jīng)理葉國標(biāo)在致辭中也談到，“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+保險(xiǎn)”實(shí)際上是把資源進(jìn)行了跨界融合，搭建起了醫(yī)療和保險(xiǎn)的溝通橋梁，這可以提高社會(huì)資源利用效率、降低社會(huì)總體成本。
而此次高峰論壇的一大亮點(diǎn)，則是微醫(yī)集團(tuán)董事長兼CEO廖杰遠(yuǎn)首次全面、系統(tǒng)地闡釋了微醫(yī)集團(tuán)基于“中國式ACO平臺(tái)”的健康保險(xiǎn)戰(zhàn)略。他表示，建立ACO平臺(tái)至少需要具備“數(shù)據(jù)通道”、“可控醫(yī)療服務(wù)體系”和“規(guī)模用戶群”三個(gè)基礎(chǔ)條件。微醫(yī)ACO平臺(tái)戰(zhàn)略的核心，就是要通過互聯(lián)網(wǎng)重組醫(yī)療資源，為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供真正“有效率的醫(yī)療服務(wù)、透明的醫(yī)療數(shù)據(jù)和規(guī)模化的用戶”，為醫(yī)療和保險(xiǎn)行業(yè)搭建一個(gè)合作共贏的“鵲橋”。
在主題演講中廖杰遠(yuǎn)介紹，在過去幾年，微醫(yī)集團(tuán)發(fā)展了6700多組專家團(tuán)隊(duì)，匯集了20多萬重點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生，建立了中國首個(gè)真正意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和區(qū)域手術(shù)中心。這使得微醫(yī)集團(tuán)已經(jīng)從一個(gè)IT平臺(tái)真正轉(zhuǎn)身為一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。“我們的定位就是成為高效醫(yī)療服務(wù)的組織者和提供者，像UBER一樣通過互聯(lián)網(wǎng)有效率重組行業(yè)資源，給保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)客戶提供涵蓋線上、線下，透明、可控的醫(yī)療服務(wù)。”
眾所周知，醫(yī)療和保險(xiǎn)之間的鴻溝以及碎片化的醫(yī)療數(shù)據(jù)，是當(dāng)前中國醫(yī)療健康險(xiǎn)跨越式發(fā)展面臨的最大行業(yè)痛點(diǎn)。通過加強(qiáng)保險(xiǎn)與移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的信息對(duì)接，不僅可以有效優(yōu)化就醫(yī)流程，提升客戶體驗(yàn)，更能有效推動(dòng)醫(yī)療費(fèi)用支出的科學(xué)管理。
“微醫(yī)集團(tuán)多年來一直與多家保險(xiǎn)公司密切合作，共同搭建連接醫(yī)院、保險(xiǎn)公司和患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)。通過商保直付平臺(tái)，用戶的理賠結(jié)算周期可以從2－3周縮短至2－3分鐘。”微醫(yī)集團(tuán)副總裁江敏介紹，目前微醫(yī)集團(tuán)已經(jīng)連接了全國27個(gè)省市的1900多家重點(diǎn)醫(yī)院。其中，826家醫(yī)院通過設(shè)置前置機(jī)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院HIS核心系統(tǒng)數(shù)據(jù)直連。微醫(yī)集團(tuán)已逐步形成基于醫(yī)院HIS系統(tǒng)直連的醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)，可以為保險(xiǎn)行業(yè)提供多樣的醫(yī)療數(shù)據(jù)支撐。
對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)公司而言，微醫(yī)集團(tuán)5年多來積累的1.1億實(shí)名注冊(cè)用戶也是一個(gè)巨大的數(shù)據(jù)寶藏。據(jù)悉，經(jīng)過病人授權(quán)，微醫(yī)平臺(tái)可以了解到病人的就醫(yī)記錄和個(gè)體生命特征。當(dāng)保險(xiǎn)公司推出特定人群的健康險(xiǎn)種時(shí)，微醫(yī)平臺(tái)不僅可以為保險(xiǎn)公司提供可交互的用戶服務(wù)平臺(tái)，也是一個(gè)精準(zhǔn)的保險(xiǎn)銷售平臺(tái)。
在會(huì)議現(xiàn)場，微醫(yī)集團(tuán)的“中國式ACO平臺(tái)”戰(zhàn)略不僅吸引了與會(huì)者的關(guān)注，還獲得了多位參會(huì)嘉賓的充分肯定。中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司CEO譚強(qiáng)在討論環(huán)節(jié)表示，目前保險(xiǎn)業(yè)務(wù)越來越復(fù)雜，公司在內(nèi)部成立了一個(gè)涵蓋醫(yī)療和保險(xiǎn)的信息集成平臺(tái)，以期讓客戶享受到更簡潔的服務(wù)。未來公司非常愿意與微醫(yī)集團(tuán)這樣的醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接，為客戶帶來更具價(jià)值的保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù)。
中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)副秘書長王敏受朱進(jìn)元會(huì)長委托，在本次峰會(huì)上也發(fā)表了致辭。中國人壽再保險(xiǎn)有限責(zé)任公司總經(jīng)理田美攀、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司總經(jīng)理高煥利和新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司總精算師龔興峰，也分別就移動(dòng)醫(yī)療與商業(yè)健康險(xiǎn)的融合趨勢在此次論壇上發(fā)表了主題演講。
